Видеоподдержка повысила долю грудного вскармливания в два месяца: РКИ 442 матерей

Коротко. В многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании в Гонконге видеозвонки с обученными матерями-наставницами повысили долю исключительно грудного вскармливания через два месяца после родов. Через шесть месяцев статистически значимого преимущества не было.

Что именно проверяли

Авторы из School of Nursing Университета Гонконга провели открытое многоцентровое РКИ в четырёх государственных послеродовых отделениях. В него вошли 442 впервые ставшие матерями с низкой исходной уверенностью в грудном вскармливании: 224 случайно распределили в группу вмешательства, 218 — в контрольную. Набор шёл с января 2021 по июнь 2024 года.

Все участницы получали обычный послеродовый уход: доступ к консультантам по лактации и стандартную информацию. В группе вмешательства к нему добавили не менее двух видеосессий с обученными волонтёрами-наставницами — примерно на 10-й день и через месяц после родов. Главным заранее заданным исходом была доля исключительно грудного вскармливания через шесть месяцев; также оценивали этот показатель через один, два и четыре месяца и уверенность матери в кормлении.

Какой получился результат

Через два месяца исключительно грудное вскармливание было у 54 из 199 участниц с видеоподдержкой (27,1%) и у 38 из 200 в контрольной группе (19,0%). После корректировки различие было статистически значимым: скорректированное отношение шансов 1,80, 95% ДИ 1,08–3,01; p=0,02.

Через шесть месяцев главный исход не различался статистически значимо: 37 из 184 (20,1%) против 29 из 186 (15,6%); скорректированное отношение шансов 1,57, 95% ДИ 0,85–2,89; p=0,15. Уверенность в кормлении к четырём месяцам выросла в группе видеоподдержки сильнее: скорректированная разница 4,65 балла (95% ДИ 1,60–7,70; p=0,01).

Что это не доказывает

Исследование было открытым: ни участницы, ни наставницы, ни оценивавшие исходы ассистенты не были ослеплены, поэтому возможен эффект ожиданий. Практики кормления участницы сообщали сами, что допускает смещение в сторону социально желаемых ответов. Результаты относятся к впервые ставшим матерям с низкой уверенностью в кормлении в четырёх больницах Гонконга и могут не переноситься на другие группы и системы помощи.

Кроме того, вмешательство получали не все в полном объёме: первый звонок завершили 63,4% группы поддержки, второй — 53,6%. Наконец, важнейший исход через шесть месяцев не достиг статистической значимости; поэтому нельзя говорить, что две видеосессии сами по себе обеспечивают длительное исключительно грудное вскармливание.

Практическое значение

Видеоподдержка может дополнять, а не заменять медицинскую и очную помощь после родов. Результаты поддерживают её использование как доступного способа помочь в первые месяцы, особенно когда очные визиты неудобны. Для сохранения эффекта до шести месяцев исследователи указывают на необходимость более длительной, гибкой поддержки с участием специалистов, семьи и работодателей.

Первоисточник: Lok K.Y.W., Ip C.H.L., Dai Y. et al. Video-Based Peer Support and Exclusive Breastfeeding and Maternal Self-Efficacy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2026;9(5):e2614490. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.14490.