Двухлетнее испытание низкоуглеводного рациона показало смешанные изменения липидов

29 октября 2026

Тарелка с овощами, яйцом, авокадо и сыром рядом с лабораторными пробирками и графиком без подписей

Вторичный анализ норвежского рандомизированного исследования CARBFUNC, опубликованный в eBioMedicine, описал липидные изменения у 193 взрослых с ожирением, которые до двух лет соблюдали один из трёх рационов.

Как было устроено исследование

Одна группа получала очень низкоуглеводный рацион: около 75% энергии из жира и примерно 30% — из насыщенных жирных кислот. Две группы сравнения получали больше углеводов — из более или менее обработанных источников. Во всех группах ограничивали добавленный сахар, рекомендовали 500 г овощей в день и задавали сопоставимое количество белка.

Что изменилось

В низкоуглеводной группе сильнее снизились триглицериды, частицы VLDL, ремнантный холестерин и отношение триглицеридов к HDL; HDL вырос. LDL-холестерин увеличился примерно на 5–10%, главным образом за счёт более крупных частиц. Значимого повышения аполипопротеина B или малых LDL относительно групп сравнения авторы не обнаружили. Через 12 месяцев различий по кальцификации коронарных артерий не было.

Почему вывод ограничен

Это вторичный анализ промежуточных маркеров, а не исследование инфарктов, инсультов или смертности. Выбывание было существенным: данные на 24-м месяце имелись примерно у 84% участников, а самооценка соблюдения рациона во второй год снизилась. Один набор липидов не позволяет объявить рацион безопасным или лучшим для всех.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2026 года по-прежнему рассматривают общий пищевой паттерн и советуют чаще заменять источники насыщенных жиров ненасыщенными. Новое испытание поднимает вопросы о сочетании маркеров, но само по себе не отменяет эти рекомендации.