Вода и напитки с подсластителями дали сходное удержание веса через два года: РКИ 493 взрослых

Через два года участники программы снижения веса сохраняли уменьшение массы тела и при выборе воды, и при выборе напитков с некалорийными подсластителями. Статистически значимой разницы между группами не выявили. Результаты рандомизированного исследования опубликованы 4 августа 2026 года в British Journal of Nutrition.

Как проводили исследование

Это параллельное открытое рандомизированное исследование эквивалентности SWITCH. В одном британском центре 493 взрослых с индексом массы тела от 27 до 35 кг/м² распределили в соотношении 1:1: 246 участникам назначили воду, 247 — напитки с некалорийными подсластителями. Все участники до включения регулярно пили холодные напитки.

Обеим группам предписали не менее двух порций назначенного напитка по 330 мл в день. Одновременно все проходили одинаковую поведенческую программу управления весом: еженедельные встречи первые 12 недель, затем ежемесячные встречи до 52-й недели. Второй год был добровольным продолжением без таких встреч; итоговую оценку проводили на 104-й неделе.

Что обнаружили

До конца двухлетнего наблюдения дошли 220 человек: 117 в группе воды и 103 в группе напитков с подсластителями. Среди завершивших исследование среднее изменение массы тела относительно исходного уровня составило −3,7 кг с водой и −4,8 кг с подслащёнными напитками. Межгрупповая разница равнялась 1,1 кг, а её 90-процентный доверительный интервал проходил от −0,2 до 2,4 кг; статистически значимого различия не было.

Анализы с восстановлением пропущенных данных дали ту же общую картину. При множественной импутации снижение составляло 4,0 и 4,8 кг, а при переносе последнего наблюдения — 3,5 и 4,2 кг соответственно. Эти результаты показывают отсутствие обнаруженного преимущества одного назначенного напитка над другим в рамках общей программы, а не самостоятельный эффект напитков с подсластителями.

Какие есть ограничения

Из 493 рандомизированных участников итоговую точку прошли только 220, то есть менее половины. Второй год был добровольным и появился после изменения протокола; на завершение также могли повлиять пандемия COVID-19 и длительность исследования. Работа была открытой, проведена в одном центре Англии и не собирала данные о расовой и этнической принадлежности, поэтому переносимость результата на другие группы ограничена.

Исследование финансировала American Beverage Association. Авторы указали, что организация не участвовала в дизайне, проведении, анализе или интерпретации данных, но её представитель мог ознакомиться с рукописью; оплачиваемая ассоциацией медицинская редактура также помогала готовить текст. Это важный потенциальный конфликт интересов при оценке выводов.

Что это значит на практике

Работа не доказывает, что напитки с подсластителями сами по себе помогают худеть, и не показывает их превосходство над водой. Обе группы участвовали в длительной поведенческой программе, поэтому изменения веса нельзя отделить от её влияния. Исследование также не отвечает на все вопросы о долгосрочных эффектах разных подсластителей.

Практический вывод уже: для взрослых, которые используют напиток без сахара вместо сахаросодержащего и одновременно работают над питанием и привычками, эти данные не показывают худшего удержания веса по сравнению с водой. Вода остаётся простым базовым выбором, а напиток с некалорийным подсластителем может быть вариантом замены сладкого напитка — без ожидания дополнительного снижения веса.

Первоисточник: Harrold J. A., Hill S., Radu C. et al. Effect of non-nutritive sweetened beverages versus water on body weight: long-term results of a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition, опубликовано онлайн 4 августа 2026 года. DOI: 10.1017/S0007114526108150.