Диета, имитирующая голодание, изменила два МРТ-показателя работы сердца: исследование 82 человек с диабетом

Ежемесячные пятидневные циклы диеты, имитирующей голодание, были связаны с изменениями двух показателей наполнения левого желудочка у людей с диабетом 2 типа. Результаты опубликованы 30 июля 2026 года в журнале Radiology: Cardiothoracic Imaging.

Как проводили исследование

Это вторичный анализ проспективного рандомизированного исследования Fasting In diabetes Treatment (FIT). В него вошли 82 человека с диабетом 2 типа: средний возраст составлял 62,9 года, 43 участника были женщинами. Набор и наблюдение проходили с ноября 2018 года по июль 2020 года.

Участников случайным образом распределили в группу ежемесячной пятидневной диеты, имитирующей голодание, или в группу обычной помощи. Программа продолжалась 12 месяцев. МРТ сердца выполняли в начале исследования, через 6 и 12 месяцев. Исследователи оценивали геометрию и систолическую функцию левого желудочка по кино-МРТ, а диастолическую функцию — по четырёхмерной потоковой МРТ. Анализ проводили по принципу намерения лечить с использованием смешанных моделей.

Что обнаружили

Через 6 месяцев масса левого желудочка в группе диеты уменьшилась относительно контроля в среднем на 5,47 грамма (95% доверительный интервал от −9,19 до −1,75; p=0,005). Однако к 12 месяцам это различие исчезло (p=0,83).

Конечный диастолический объём в группе диеты оставался стабильным, тогда как различие с контролем составило 7,75 мл (95% доверительный интервал от 0,19 до 15,32; p=0,045). К 12 месяцам отношение ранней и поздней скоростей наполнения желудочка E/A было выше на 0,27 (95% доверительный интервал от 0,04 до 0,50; p=0,02), а ранняя скорость движения митрального кольца Ea — на 0,84 см/с (95% доверительный интервал от −0,02 до 1,67; p=0,04).

Авторы интерпретировали изменения E/A и Ea как улучшение диастолической функции. При этом по остальным изученным показателям статистически значимых эффектов не обнаружили. Работа не показывает, что программа предотвращает инфаркты, сердечную недостаточность или смерть.

Какие есть ограничения

Анализ был вторичным: исходное испытание планировали не специально для оценки структуры и функции сердца. Выборка из 82 человек невелика, а наблюдение продолжалось один год. Поэтому отдельные пограничные результаты требуют подтверждения в более крупных исследованиях.

МРТ-показатели отражают структуру и механику сердца, но остаются суррогатными исходами. Исследование не оценивало частоту сердечно-сосудистых событий и не позволяет судить о долгосрочной безопасности или пользе такой диеты. Кроме того, уменьшение массы левого желудочка наблюдали через 6 месяцев, но не через 12.

Что это значит на практике

Результат даёт основание дальше изучать циклические низкокалорийные программы как дополнение к стандартному лечению диабета 2 типа, но пока не меняет клинические рекомендации. Самостоятельно повторять пятидневные циклы голодания людям с диабетом небезопасно: на фоне сахароснижающих препаратов ограничение питания может потребовать медицинского наблюдения и коррекции терапии.

Практический вывод пока ограничен исследовательским контекстом: два показателя диастолического наполнения изменились, большинство остальных параметров — нет, а клиническая польза не доказана. Решения о рационе при диабете следует принимать вместе с лечащим врачом, опираясь на переносимость, уровень глюкозы и назначенные препараты.

Первоисточник: Chen R., Westenberg J.J.M., van den Burg E.L. et al. Effects of a Fasting-mimicking Diet on MRI-assessed Cardiac Structure and Function in Participants with Type 2 Diabetes. Radiology: Cardiothoracic Imaging, 30 июля 2026 года. DOI: 10.1148/ryct.250547.