Аргининовая смесь не снизила общую частоту осложнений после мастэктомии: пилот с 94 пациентками

Добавление аргининсодержащей питательной смеси к обычному рациону не сопровождалось статистически значимым снижением общей частоты или тяжести осложнений после мастэктомии с немедленной реконструкцией. Пилотное исследование опубликовано онлайн 3 августа 2026 года в Clinical Nutrition ESPEN.

Как проводили исследование

Это открытое нерандомизированное пилотное когортное исследование. В него включили 94 пациентки, которым проводили мастэктомию с немедленной реконструкцией молочной железы.

Участницы группы вмешательства ежедневно получали одну порцию смеси с 5 г аргинина, 20 г белка и 100 ккал. Приём начинали за 14 дней до операции и продолжали после неё до полного заживления раны, но не дольше 14 дней. Контрольная группа сохраняла обычный рацион без дополнительной смеси. Осложнения и заживление оценивали в течение 90 дней.

Что обнаружили

По основной клинической картине группы не различались: исследователи не нашли статистически значимой разницы ни в общей частоте осложнений, ни в их тяжести.

В разведочном анализе без поправки на исходные различия медиана времени до полного заживления составила 22 дня в группе смеси и 35 дней в контрольной группе. Разница была статистически значимой в таком анализе: p = 0,016. Среди пациенток, у которых возникло хотя бы одно осложнение, длительные осложнения отметили у 12,5% участниц группы вмешательства и у 50,0% участниц контроля. Однако после многофакторной поправки эти сигналы ослабли.

Какие есть ограничения

Участниц не распределяли по группам случайным образом, а исследование было открытым. Между группами существовали исходные различия, выборка была небольшой, поэтому остаточное смешение факторов исключить нельзя. Такие данные не доказывают, что смесь ускорила заживление.

Кроме того, продукт содержал не только аргинин, но также белок и дополнительную энергию. Даже если эффект подтвердится в дальнейшем, по этой работе его нельзя приписать именно аргинину. Авторы рассматривают результаты как предварительные и указывают на необходимость достаточно крупного рандомизированного исследования.

Что это значит на практике

Работа не даёт оснований самостоятельно начинать приём аргинина перед операцией и не устанавливает новую схему послеоперационного питания. Главный подтверждённый результат — отсутствие различий по общей частоте и тяжести осложнений; более короткий срок заживления пока остаётся гипотезой для проверки.

Питание до и после онкологической операции следует обсуждать с хирургом и клиническим диетологом: состав поддержки зависит от диагноза, общего рациона, риска недостаточности питания, лечения и состояния после операции.

Первоисточник: Kabata P., Marano L., Cop N. et al. Perioperative arginine supplementation in mastectomy patients undergoing immediate breast reconstruction. Clinical Nutrition ESPEN, опубликовано онлайн 3 августа 2026 года. DOI: 10.1016/j.clnesp.2026.103632.