1-кестоза изменила микробиоту, но не улучшила основной печёночный показатель

В Scientific Reports 4 ноября 2026 года опубликовано пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание 1-кестозы — пребиотического олигосахарида — у людей с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени (MASLD) и хронически повышенной аланинаминотрансферазой (АЛТ).

Как было устроено исследование

Шестьдесят участников распределили в группу 1-кестозы или плацебо на восемь недель и наблюдали до 16-й недели. Основной конечной точкой было изменение АЛТ от исходного уровня до восьмой недели.

Основной результат

Скорректированная разница между группами составила 3,4 Ед/л при 95%-м доверительном интервале от −11,0 до 17,9; p=0,636. То есть статистически значимого преимущества 1-кестозы по АЛТ не выявили. Снижение АЛТ как минимум на 20 Ед/л произошло у 20,7% участников группы 1-кестозы и у 27,6% группы плацебо.

Что изменилось

Доля бактерий рода Bifidobacterium на восьмой неделе увеличилась у 23 из 26 оценённых участников группы 1-кестозы и у 10 из 26 в группе плацебо. Концентрации короткоцепочечных жирных кислот в кале между группами не различались. Добавка в целом хорошо переносилась в пределах короткого наблюдения.

Почему изменение микробиоты не равно лечению

Рост относительной доли бактерий — промежуточный биологический показатель. В этом исследовании он не сопровождался улучшением основной печёночной конечной точки. NIDDK указывает, что при MASLD основой ведения остаются постепенное снижение массы при её избытке, подходящее питание и физическая активность; добавки следует обсуждать с врачом.

Ограничения и конфликт интересов

Исследование было пилотным, небольшим и длилось восемь недель, поэтому оно не исключает другой эффект при иной дозе или длительности, но и не подтверждает пользу для печени. Производитель B Food Science частично финансировал работу и предоставил продукты; двое авторов являются его сотрудниками. По сообщению авторов, компания не участвовала в сборе клинических данных или статистическом анализе.

Источники

• Scientific Reports: Randomised trial of 1-kestose supplementation in MASLD — первичное исследование, опубликовано 4 ноября 2026 года.
• NIDDK: Treatment for NAFLD & NASH — официальный обзор ведения MASLD/NAFLD.