Внутривенное железо улучшило переносимость нагрузки при HFpEF и дефиците железа

В Circulation 8 ноября 2026 года опубликовано двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IRONMET-HFpEF у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса и лабораторно определённым дефицитом железа.

Что сделали

Шестьдесят пять участников случайно распределили на одну внутривенную дозу 1000 мг деризомальтозы железа (44 человека) или плацебо (21 человек). Исследование завершили 64 участника; медианный возраст составил 68 лет, 72% были женщинами.

Главный результат

Через 12 недель пиковое потребление кислорода увеличилось на 1,2 мл/кг/мин в группе железа и на 0,1 мл/кг/мин в группе плацебо. Скорректированная разница между группами составила 1,1 мл/кг/мин (95% ДИ 0,2–1,9; p=0,02).

Другие исходы

В группе лечения также улучшились показатель на анаэробном пороге, дистанция шестиминутной ходьбы и функциональный класс NYHA. При этом суммарная оценка качества жизни KCCQ статистически значимо между группами не различалась. Связанных с инфузией серьёзных нежелательных явлений авторы не зарегистрировали.

Что важно не перепутать

Это не исследование обычной еды или безрецептурных таблеток. Участники имели конкретный диагноз и дефицит железа, а препарат вводили внутривенно под медицинским наблюдением. Самостоятельный приём железа без подтверждённого дефицита может быть бесполезным или вредным.

Почему одной ферритина иногда мало

NIH отмечает, что ферритин отражает запасы железа, но может повышаться при воспалении. В клинической практике его сопоставляют с насыщением трансферрина, гемоглобином и контекстом заболевания.

Итог

Испытание поддерживает дальнейшее изучение внутривенного железа при HFpEF и дефиците железа. Оно не превращает результат в рекомендацию для всех людей с усталостью и не заменяет диагностику причин снижения выносливости.

Источники

• Circulation / PubMed: IRONMET-HFpEF randomized trial — первичное исследование, опубликовано 8 ноября 2026 года.
• ClinicalTrials.gov: NCT04945707 — регистрация протокола исследования.
• NIH ODS: Iron — Health Professional Fact Sheet — оценка статуса железа, дефицит и риски избытка.