Потенциал взрослого рациона связали с риском диабета: когорта 40 135 женщин

В проспективном исследовании 40 135 участниц Nurses’ Health Study II рацион с более высоким расчётным инсулинемическим и воспалительным потенциалом во взрослом возрасте был связан с повышенным риском диабета 2 типа. Работа опубликована 20 августа 2026 года в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.

Как проводили исследование

Это проспективная когорта, а не рандомизированное испытание. Исследователи анализировали данные 40 135 женщин из Nurses’ Health Study II. Рацион во взрослом возрасте оценивали каждые четыре года начиная с 1991-го с помощью анкеты частоты потребления 131 продукта. В 1997 году участницы ретроспективно заполнили отдельную анкету о питании в старших классах школы.

Для каждого рациона рассчитывали два эмпирических индекса: диетический индекс гиперинсулинемии EDIH и диетический воспалительный паттерн EDIP. Затем авторы сравнивали показатели в подростковом возрасте, до и после менопаузы, их изменения и среднее значение за взрослую жизнь. Основным исходом были новые случаи диабета 2 типа.

Что обнаружили

При сравнении верхней и нижней квинтили пожизненного среднего EDIH отношение рисков диабета 2 типа составило 2,72 (95%-й доверительный интервал 2,38–3,11). Для EDIP соответствующее отношение рисков составило 2,04 (1,81–2,30).

У участниц, одновременно находившихся в верхней трети обоих индексов взрослого рациона, отношение рисков составило 2,64 (2,32–3,01) по сравнению с женщинами в нижней трети обоих показателей. Связи наблюдались как до, так и после менопаузы.

Показатели подросткового рациона не были статистически значимо связаны с общим пожизненным риском: для верхней против нижней квинтили EDIH отношение рисков составило 1,07 (0,95–1,20), для EDIP — 1,10 (0,98–1,24). Однако в дополнительном анализе оба подростковых индекса были слабо связаны с риском диабета до менопаузы.

Какие есть ограничения

Наблюдательная связь не доказывает причинность. Участниц не распределяли случайным образом между рационами, поэтому результат могли частично объяснять масса тела, физическая активность, курение, сон, социальные факторы, наследственность и другие особенности, даже если модели учитывали известные смешивающие переменные.

Рацион оценивали анкетами частоты питания, а подростковое питание женщины вспоминали спустя годы. Оба метода подвержены ошибкам памяти и классификации. Индексы отражают суммарный статистический паттерн, а не анализ крови после каждого продукта; их нельзя использовать как точную характеристику отдельного блюда.

В исследование вошли женщины из американской когорты медсестёр. Результаты нельзя автоматически переносить на мужчин, другие страны и группы с иными социальными условиями или пищевыми привычками.

Что это значит на практике

Работа добавляет долгосрочные данные к гипотезе, что общий характер взрослого рациона связан с риском диабета 2 типа. Но она не устанавливает порог «воспалительного» или «инсулинемического» питания для конкретного человека и не требует рассчитывать исследовательские индексы дома.

Практический вывод остаётся общим: важен устойчивый рацион целиком, а не попытка объявить один продукт причиной или защитой от диабета. При уже повышенной глюкозе, предиабете или лечении диабета изменения питания следует согласовывать с врачом и диетологом — эта публикация не является схемой лечения.

Первоисточник: Zhang Y. et al. Life Course Dietary Insulinemic and Inflammatory Potential and Risk of Type 2 Diabetes in U.S. Women: A Prospective Cohort Study. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Опубликовано онлайн 20 августа 2026 года. DOI: 10.1016/j.jand.2026.156831.