В испытании RESET for Remission интенсивную низкоэнергетическую программу питания объединили со структурированными аэробными и силовыми тренировками. В трёх центрах Великобритании и Канады 96 взрослых 18–45 лет с ожирением и рано возникшим диабетом 2 типа, не получавших инсулин, случайно распределили в программу или группу обычной помощи.
Через 24 недели ремиссии достигли 27 из 50 участников программы (54%) и 2 из 46 в контрольной группе (4%). Ремиссией считали HbA1c ниже 6,5% без сахароснижающих препаратов как минимум 12 недель. Средняя потеря массы была 8,4 кг в группе программы против 1,2 кг при обычной помощи.
Первые 12 недель включали рацион примерно на 800–900 ккал в сутки с поэтапным возвращением обычной еды, два контролируемых занятия аэробными и силовыми упражнениями в неделю и ещё одно самостоятельное. Во второй половине участники переходили к поддержанию массы и продолжали тренировки. Это была клиническая программа с наблюдением, а не рекомендация самостоятельно резко ограничить калории.
Нежелательные явления отмечались чаще в интенсивной группе; сообщались ожидаемые на старте запор, головная боль, головокружение и утомляемость. Тяжёлых событий, связанных с вмешательством, не описано. Выборка небольшая, наблюдение длилось шесть месяцев, поэтому неизвестно, насколько долго сохранится ремиссия и получится ли повторить программу в обычной практике.
Не отменяйте препараты и не переходите на рацион 800–900 ккал без лечащей команды. При диабете изменения питания и нагрузки требуют контроля глюкозы, давления, симптомов и лекарств. Даже при ремиссии остаются регулярные обследования.
