При деменции более высокий ИМТ связали с меньшим риском смерти

У людей, имевших избыточную массу тела или ожирение на момент установления деменции, риск смерти в последующие годы оказался ниже, чем у участников с ИМТ в диапазоне нормы. Такой результат получили авторы анализа данных американского Health and Retirement Study. Работа опубликована в Journal of Alzheimer’s Disease.

Как проводили анализ

Исследователи включили 4523 человека, которые при входе в длительное наблюдение не имели деменции, но позднее получили этот диагноз. Данные собирались с 1998 по 2022 год, поэтому можно было учитывать массу тела до диагноза и отслеживать последующую выживаемость.

После поправок на хронические заболевания, курение и демографические различия риск смерти был на 16% ниже при избыточной массе тела, на 27% ниже при ожирении первой степени и на 22% ниже при ожирении второй или третьей степени по сравнению с диапазоном нормального ИМТ.

Почему результат требует осторожности

Это наблюдательное исследование: оно показывает статистическую связь, но не доказывает, что избыточный вес продлевает жизнь. Потеря массы может начинаться за годы до диагностики деменции и быть признаком прогрессирования болезни. Тогда в группе «нормального веса» могут оказаться люди, которые раньше весили больше и похудели из-за заболевания.

Авторы проверили несколько вариантов систематической ошибки, однако полностью объяснить механизм пока нельзя. Возможные гипотезы включают запас энергии и мышечной массы, который становится важным при снижении аппетита, трудностях с едой и повышенных потребностях организма.

Что это значит на практике

Результат не является рекомендацией специально набирать вес и не отменяет известных рисков ожирения для сердца, сосудов и обмена веществ. Он подчёркивает другое: после диагноза деменции важно отслеживать непреднамеренное похудение, аппетит и способность человека самостоятельно есть. Конкретные цели по весу и питанию должны учитывать состояние, лекарства, способность глотать и сопутствующие болезни.

Источники

• Journal of Alzheimer’s Disease: Body mass index and mortality in incident dementia — первичная публикация.
• Columbia University Mailman School of Public Health — описание выборки, результатов и ограничений.
• EurekAlert, 5 октября 2026 — пресс-релиз с комментариями авторов и данными о финансировании.