Синтез мышечного белка (MPS) запускается аминокислотами, особенно лейцином. С возрастом рецепторы и внутриклеточные сигнальные пути (mTORC1) отвечают слабее — на это влияет малоподвижность, хроническое воспаление, дефицит белка и энергии. Итог — чтобы получить такой же отклик MPS, требуется больше белка и лейцина за приём по сравнению с молодыми взрослыми. Эффект описан как «анаболическая резистентность». См. обзор по белку и старению, UTMB Galveston/Пэддон-Джонс, а также работы Волпи и соавт. :contentReference[oaicite:0]{index=0}
США/международные рекомендации. Базовая RDA (Dietary Reference Intake) для взрослых — 0,8 г/кг/сут, но консенсусные документы для пожилых рекомендуют 1,0–1,2 г/кг/сут, а при физической активности/реабилитации — до 1,2–1,5 г/кг/сут. Это позиция группы PROT-AGE, обзоров Nowson et al., Traylor et al., а также материалов Агентства по делам пожилых (ACL). :contentReference[oaicite:1]{index=1}
Россия. В «Нормах физиологических потребностей… (2021)» ФИЦ питания и биотехнологии (Тутельян, Никитюк и др.) приводятся ориентиры по белку с учётом возраста; в клинических рекомендациях Минздрава по мальнутриции для пожилых и старческих пациентов указывается на необходимость повышенного белкового обеспечения (на фоне энерготребности ≈30 ккал/кг/сут), а ряд российских обзоров для пожилых указывает диапазон 1,0–1,3 г/кг/сут с акцентом на высокобиологичный белок. :contentReference[oaicite:2]{index=2}
Практический вывод: большинству людей старше 50 лет безопасно и полезно целиться в 1,0–1,2 г/кг/сут при отсутствии противопоказаний со стороны почек (обсудить с врачом, если есть ХБП).
Американские исследования показали: для преодоления «анаболической резистентности» у пожилых важен порог лейцина в приёме пищи — примерно 2,5–3 г лейцина на один приём, что соответствует **~30–40 г полноценного белка** (молочные, яйца, рыба, мясо, высококачественные смеси сывороточного протеина). Идею «порога белка» обосновали Пэддон-Джонс и коллеги; мета- и позиционные статьи Волпи и др. подтверждают ведущую роль лейцина как триггера MPS. :contentReference[oaicite:3]{index=3}
Сама по себе «усвояемость» белка ЖКТ у здоровых людей 40–60+ меняется не критично, но падает чувствительность мышц к аминокислотам, уменьшается физическая активность и аппетит. Из-за этого пожилые легко недобирают белок. Российские клинрекомендации по мальнутриции подчёркивают риск белково-энергетической недостаточности в стационарах и при хронических заболеваниях — там нужны обогащённые рационы и/или специализированные смеси. :contentReference[oaicite:4]{index=4}
| Вопрос | Российские данные/рекомендации | Американские/международные данные |
|---|---|---|
| Суточная норма белка для пожилых | Чаще 1,0–1,3 г/кг/сут; акцент на высококачественные источники, энергопотребность ≈30 ккал/кг/сут при мальнутриции. :contentReference[oaicite:5]{index=5} | RDA = 0,8 г/кг, но позиция PROT-AGE/обзоры: 1,0–1,2 г/кг/сут (до 1,5 при тренировках/болезнях). :contentReference[oaicite:6]{index=6} |
| Распределение по приёмам пищи | Рекомендуется равномерно, с упором на белковый завтрак; использование продуктов с высокой биологической ценностью. :contentReference[oaicite:7]{index=7} | «Порог лейцина» ~2,5–3 г/приём (~30–40 г белка), 3–4 белковых приема/сут. :contentReference[oaicite:8]{index=8} |
| Роль добавок | При низком аппетите/мальнутриции — специализированные смеси, медицинское питание. :contentReference[oaicite:9]{index=9} | Сывороточный протеин/эссенциальные аминокислоты (EAA), лейцин при низкобелковых приёмах. :contentReference[oaicite:10]{index=10} |
| Комбинация с физнагрузкой | Увеличение повседневной активности + силовые/реабилитация (рекомендовано). :contentReference[oaicite:11]{index=11} | Силовая/аэробная активность обязательна для устранения «анаболической резистентности». :contentReference[oaicite:12]{index=12} |
Если сложно добрать норму пищей: используйте **сывороточный протеин** (высокая доля лейцина), молочные напитки с добавлением сухого молока, EAA-смеси. У пожилых с мальнутрицией — медицинское питание по рекомендациям врача. Умеренное добавление лейцина к «малобелковому» приёму может усилить MPS, но не заменяет полноценный белок. :contentReference[oaicite:15]{index=15}
Силовая активность и прогулки повышают чувствительность мышц к аминокислотам. Классическая связка: тренировка → в течение 1–2 часов «пороговая» порция белка. У 40+ это часто важнее, чем у молодых: так вы преодолеваете «анаболическую резистентность» без повышения калорийности. Данные PROT-AGE и обзоров по активности это подтверждают. :contentReference[oaicite:16]{index=16}
Нет. Белок усваивается, но мышцам требуется более мощный стимул (порог лейцина, силовая активность).
У здоровых людей — нет убедительных доказательств вреда 1,2–1,6 г/кг/сут. При хронической болезни почек нормы индивидуализируются с нефрологом.
Может быть полезен, если днём недобираете белок. Но при достаточной суточной норме это лишь удобный инструмент.
Было: ~45 г белка/сут, завтрак — кофе/печенье. Стало: 85–90 г/сут, 3 «пороговых» приёма (творог+яйцо утром; курица/рыба днём; йогурт+протеин вечером), 2× силовые/нед. За 12 недель: +1,2 кг безжировой массы, минус 1,8 кг жира при стабильной массе.
Было: белок 0,9 г/кг, вечерний перекос. Стало: 1,3 г/кг, распределение 30–35–30 г, сыворотка после тренировки. Жалобы на «не восстанавливаюсь» ушли за 3 недели.
Если есть ХБП, подагра, выраженная гастропатия, онкологические/хронические состояния, резкое снижение веса/аппетита — нужен врач и, возможно, клинический диетолог. В стационарах — ориентир на клинрекомендации по мальнутриции (энергия ≈30 ккал/кг, белок повышенный). :contentReference[oaicite:17]{index=17}
После 40–50 лет организму требуется более «громкий» белковый сигнал: 1,0–1,2 г/кг/сут с равномерным распределением и лейциновым порогом 2,5–3 г на приём. Консенсусы США/международных групп и российские источники сходятся: повышенная доля качественного белка и сочетание с силовыми тренировками — лучший способ противостоять саркопении и поддерживать метаболическое здоровье. Правильно составленный рацион, достаточная энергия и движение делают протеин «видимым» для мышц даже в 50+, помогая оставаться сильными и функциональными.
